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孢子丝菌病是一种常见的真菌感染性疾病，为人兽共患病，由申克孢子丝菌复合体感染所致，我国在东北地区尤为常见。

孢子丝菌广泛存在于自然界中，是土壤、木材以及植物的腐生菌，当皮肤出现外伤、破口时，病原菌可以趁机感染皮肤，侵入体内。

皮肤型孢子丝菌病可以分为固定型、淋巴管型和播散型。少数情况下，也可以出现多脏器感染的情况。

固定型孢子丝菌?。焊腥竞?-4周发病，损害局限于病原菌侵入部位附近，表现为丘疹、脓疱、结节、斑块、溃疡、结痂等改变，通常发生在面部、四肢等暴露部位。此种类型最为常见。（图1）

图1.固定型孢子丝菌病

淋巴管型孢子丝菌?。浩に鹨豢急硐治峤?、斑块、溃疡等，红色、紫色或黑色，经历数周或数月后在附近区域出现其他类似新发病变，典型损害可以连成一串结节，有一定特点。（图2）

图2.淋巴管型孢子丝菌病

播散型孢子丝菌?。和ü陨斫又指腥净蜓合低巢ド⒁穑奂敖隙嗖课?，病变可以出现在头面部、躯干、四肢等，一般发生在免疫力低下人群，如酗酒者、糖尿病、结核病、恶性肿瘤、器官移植人群。

怀疑孢子丝菌病的患者，可以正规医院就诊，完善皮肤组织病理、组织培养等检查进一步明确诊断。

对于确诊孢子丝菌病的患者，可以选择伊曲康唑、特比萘芬、碘化钾、两性霉素B等药物治疗，以上药物均需在医生指导下应用哦！

高危人群，如农民、抵抗力低下人群、林木工作者等，带手套，避免皮肤外伤，一旦出现可疑症状，及时正规医院就诊。

撰稿：刘薇主治医师 吉林大学第一医院

审稿：李珊山主任医师 吉林大学第一医院

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